ABSTRACT
Resumo O objetivo foi analisar a distribuição espacial da má oclusão (MO) em adolescentes, estimar a prevalência e avaliar os fatores associados. Estudo com dados de 5.558 adolescentes entre 15 e 19 anos de idade do inquérito - SB São Paulo 2015. O desfecho foi a MO. As variáveis independentes foram os aspectos sociodemográficos, acesso aos serviços odontológicos, cárie e perdas dentárias. Foram incluídos 162 municípios do estado de São Paulo e aplicadas técnicas de estatística espacial. Foram realizados modelos de regressão logística hierarquizada. A prevalência de MO foi de 29,3%. Houve um padrão de espalhamento entre os tipos de MO e correlação espacial positiva (p<0,05). Adolescentes não brancos (OR=1,32, IC95%: 1,24-1,42), com menor tempo de estudo (OR=1,30, IC95%: 1,22-1,42) e com dentes extraídos por cárie (OR=1,40, IC95%: 1,03-1,88) tiveram mais chances de apresentarem MO. O acesso dos adolescentes à consulta odontológica não contribuiu para reduzir a chance de apresentar a MO, independentemente de a consulta ao dentista ter ocorrido há menos (OR=2,02, IC95%: 1,65-2,47) ou há mais de um ano (OR=1,63, IC95%: 1,31-2,03). Assim, a ocorrência de MO é desigualmente distribuída no estado de São Paulo, e associada a condições sociodemográficas de acesso à consulta e perda dentária por cárie.
Abstract The scope of this study was to analyze the spatial distribution of malocclusion (MO), estimate the prevalence and evaluate the associated factors in adolescents. It was a study with results of 5,558 adolescents aged 15 to 19 from the São Paulo Oral Health (SB) 2015 survey. The outcome was MO. Sociodemographic aspects, access to dental services, dental caries and tooth loss were the independent variables. A total of 162 municipalities in the state of São Paulo were included and spatial statistics techniques were applied. Hierarchical logistic regression models were performed. The prevalence of MO was 29.3%. There was a spread pattern between the types of MO and positive detachment (p<0,05). Non-white adolescents (OR=1.32, 95%CI: 1.24-1.42), with less years of schooling (OR=1.30, 95%CI: 1.22-1.42), with teeth extracted due to caries (OR=1.40, 95%CI: 1.03-1.88) were more likely to have MO. Adolescent access to dental consultation did not contribute to reducing the chance of developing MO, regardless of whether the dental consultation occurred less (OR=2.02, 95%CI: 1.65-2.47) or more than one year before (OR=1.63, 95%CI: 1.31-2.03). Thus, the occurrence of MO is unequally distributed in the state of São Paulo and associated with sociodemographic conditions, access to consultations and tooth loss due to caries.
ABSTRACT
Objetivo: Testar as associações da má oclusão (MO) com as variáveis clínicas odontológicas e socioeconômicas em adolescentes brasileiros de 15 a 19 anos. Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal analítico que utilizou os dados do relatório final da Pesquisa Estadual de Saúde Bucal do ano de 2015. Resultados:Adolescentes não brancos, com baixa escolaridade, com menor frequência de consultas ao dentista e com dentes extraídos por cárie tiveram, respectivamente, 1,32, 1,32, 2,02 e 1,63, e 1,40 vezes mais chance de apresentar MO. Conclusão: A MO é um problema de saúde pública e sofre influência dos determinantes socioeconômicos, deste modo, deve-se garantir o acesso ao tratamento ortodôntico para aqueles que apresentem maior vulnerabilidade social e, consequentemente, maior susceptibilidade aos agravos em saúde bucal.
Aim: To test the associations of malocclusion with clinical and socioeconomic variables in Brazilian adolescents aged 15 to 19 years. Methods: This is an analytical cross-sectional observational study, which used data from the final report of the 2015 State Oral Health Survey. Results: Non-white adolescents, low educational level, with fewer visits to the dentist, and teeth extracted due to caries, had, respectively, 1.32, 1.32, 2.02 and 1.63, and 1.40-fold greater chances of presenting malocclusion. Conclusion:Malocclusion is a public health problem and is influenced by socioeconomic determinants. Therefore, conditions for orthodontic treatment must be guaranteed for those who are more socially vulnerable and, consequently are more likely to suffer from oral health problems.